分娩:正常产程有多长?
分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程,总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。
1.第一产程 第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米,第一产程所需的时间最长,是处理好正常分娩的关键,第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2~3厘米,这期宫颈扩张缓慢,平均2~3小时开大1厘米,约需8小时左右,活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全,这期宫颈扩张速度明显加快,约4小时即开全。
子宫收缩的强弱,宫口开大的快慢,胎头下降的情况,以及是否存在难产的因素均能在第一产程表现出来,因此在临床上用产程图来观察产程的进展程度,即把临产后每一阶段的检查记录在产程图上并划出一条曲线,其中有产程各阶段的时间界限。如曲线异常,即超出产程的时间界限,有产程延长的趋势,产科医生会根据产妇的临床表现找出影响产程的原因,并进行适当的处理。比如产程图上显示子宫口开大缓慢,则要观察产妇是否宫缩乏力,是否有宫颈水肿等等。如出现胎头下降梗阻,则要检查胎头与骨盆是否相称,胎头的位置是否异常如枕后位、枕横位等,以便做出相
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